Adverse events related to the use of peripheral intravenous catheters in children according to dressing regimens / Eventos adversos relacionados al uso de catéteres intravenosos periféricos en niños según los tipos de curativos / Eventos adversos relacionados ao uso de cateteres intravenosos periféricos em crianças de acordo com tipos de curativos

A randomized, controlled study was implemented to verify reasons to release and adverse events related to the use of peripheral intravenous catheters in children, according to the dressing regimens The sample was set at 150 peripheral intravenous catheters, randomly assigned to three groups: sterile gauze dressings, sterilized transparent film dressings, and non sterile hypoallergenic adhesive tape. The data was collected after consent had been obtained by the Ethics Committee, including children who had been submitted to catheterization with Teflon® over the needle catheters. Statistical tests were performed by applying the Pearson Chi-square test, significance level set at p < 0.05. The results showed that dressing regimens influenced the reasons for catheter removal and occurrence of adverse events, mainly due to infiltration (55.3 percent). The Sterile gauze showed the best performance (p=0.002) in comparison with the other studied groups, once 40.0 percent of the catheters were removed by release from treatment.

Se trata de un estudio aleatorio y controlado que tuvo como objetivo identificar los motivos de retirada y los eventos adversos relacionados al uso de catéteres intravenosos periféricos en niños según el tipo de curativo. La muestra fue constituida por 150 catéteres distribuidos en tres grupos, compuestos por: curativo con gasa estéril, película transparente y fijación con cinta adhesiva hipoalergénica no estéril. La recolección de datos ocurrió después de la aprobación del merito ético, incluyéndose en el estudio niños sometidos a la punción intravenosa periférica, con catéteres de Teflón® fuera de la aguja. Para analizar la correlación entre las variables fue utilizada la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, siendo considerados significativos los valores de pd"0,05. Los resultados evidenciaron que los curativos influenciaron los motivos de retirada del catéter y la ocurrencia de eventos adversos, destacándose la infiltración (55,3 por ciento). El curativo con gasa, en comparación con los otros grupos estudiados, presentó una menor proporción de eventos adversos (p= 0,002), siendo que 40,0 por ciento de los catéteres fueron retirados por el alta del tratamiento.

Estudo randomizado e controlado que objetivou identificar motivos de retirada e eventos adversos relacionados ao uso de cateteres intravenosos periféricos em crianças segundo tipo de curativo. A amostra foi ajustada em 150 cateteres distribuídos em três grupos, compostos por curativo com gaze estéril ou película transparente e fixação com fita adesiva hipoalergênica não estéril. A coleta de dados ocorreu após aprovação do mérito ético, incluindo-se no estudo crianças submetidas à punção intravenosa periférica, com cateteres fora da agulha de Teflon®. Para análise de correlação entre variáveis foi utilizado teste do Qui-quadrado de Pearson, sendo considerados significantes valores de p < 0,05. Os resultados evidenciaram que os curativos influenciaram os motivos de retirada do cateter e a ocorrência de eventos adversos, destacando-se a infiltração (55,3 por cento). O curativo com gaze em comparação com os outros grupos estudados apresentou menor proporção de eventos adversos (p=0,002), sendo 40,0 por cento dos cateteres retirados por alta do tratamento.

Experiences of mothers of disabled children: a phenomenological study / Vivências de mães com um filho deficiente: um estudo fenomenológico

OBJECTIVE: To unveil the experiences of mothers of disabled children, with a view to understand the meaning of that experience. METHODS: This is a qualitative study using phenomenological approach based on Heidegger. The study subjects were five mothers with a disabled child. The interviews were performed at the women's homes, guided by the question "To you, what does it mean to have a disabled child? RESULTS: Five categories came into focus: "meeting one's actual infant," "the impact of disability", "treading a new path with one's disabled child", "experiencing maternal altruism in the care of the disabled child", and "altering one's family daily life." CONCLUSIONS: The discourses revealed emotionally moved beings experiencing a painful, sorrowful manner of being-in-the-world. Mothers find themselves unprepared to deal with the experience of having a disabled child, though perceiving the situation as an opportunity for self-encounter. Changes occurred to the couple's dynamics and family members became distant. When seeking guidance from health professionals, the mothers failed to find the necessary support.

OBJETIVO: Desvelar a vivência da mãe que tem um filho deficiente, para compreender o sentido dessa vivência. MÉTODOS: Estudo qualitativo sob a perspectiva fenomenológica fundamentada em Heidegger. Os sujeitos do estudo foram cinco mulheres que experienciavam a situação de ser-mãe de uma criança deficiente. As entrevistas foram realizadas no domicílio orientadas pela questão norteadora O que é ser, para a senhora, ter um filho deficiente? RESULTADOS: Emergiram cinco categorias: "encontrando-se com o bebê real", "o impacto com a deficiência", "trilhando um novo caminho com o filho deficiente", "vivenciando o altruísmo materno no cuidado do filho" e "modificando o cotidiano familiar". CONCLUSÕES: Os discursos revelaram seres emocionados vivenciando uma forma dolorosa e triste de estar-no-mundo. As mães se vêem despreparadas para lidar com a experiência de ter um filho deficiente, embora percebam a situação vivenciada como oportunidade de encontro consigo mesmas. No funcionamento da família, ocorreram alterações na dinâmica do casal e distanciamento entre seus membros. Ao buscarem apoio nos profissionais de saúde, as mães não encontraram a ajuda necessária.

OBJETIVO: Develar la vivencia de la madre que tiene un hijo con discapacidad, para comprender el sentido de esa vivencia. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado bajo la perspectiva fenomenológica fundamentada en Heidegger. Los sujetos del estudio fueron cinco mujeres que vivenciaban la situación de ser-madre de un niño discapacitado. Las entrevistas fueron realizadas en el domicilio orientadas por la pregunta norteadora: ¿Qué es para ud. tener un hijo con discapacidad? RESULTADOS: Emergieron cinco categorías: "encontrándose con el bebé real", "el impacto con la discapacidad", "recorriendo un nuevo camino con un hijo discapacitado", "vivenciando el altruismo materno en el cuidado del hijo" y "modificando el cotidiano familiar". CONCLUSIONES Los discursos revelaron seres emocionados vivenciando una forma dolorosa y triste de estar-en el-mundo. Las madres se ven sin preparación para lidiar con la experiencia de tener un hijo con discapacidad, a pesar de percibir la situación vivenciada como oportunidad de encuentro consigo mismas. En el funcionamiento de la familia, ocurrieron alteraciones en la dinámica de la pareja y distanciamiento entre sus miembros. Al buscar apoyo en los profesionales de salud, las madres no encontraron la ayuda necesaria.

Incompatibilidade entre fármacos e materiais de cateteres e acessórios da terapia intravenosa / Incompatibility among drugs and the materials of intravenous therapy catheters and disposable accessories. Descriptive study

Descriptive research whose objective was to identify the occurrence of incompatibility among drugs and the materials of intravenous therapy catheters and disposable accessories in hospitalized children, in four pediatric wards of a university hospital. The data collection was realized through the structured observation of nursing staff practice during the intravenous therapy execution. A total of 519 executions of intravenous therapy were observed in 178 children. The drugs were infused by 209 catheters, made of vialonâ, Teflonâ, stainless steel and polyurethane, being incompatibles 3.1% of the associations and in 96.9% no data was available in the literature regarding this issue. The polyvinyl chloride was the material verified in all (601) disposable accessories and 60.7% associations were compatibles, 19.8% incompatibles and for 19.5% of the associations, scientific evidences were not identified to support this nursing practice.

Pesquisa descritiva cujo objetivo foi identificar a ocorrência de incompatibilidade entre fármacos e materiais de confecção de cateteres e acessórios da terapia intravenosa administrada em crianças hospitalizadas, em quatro unidades pediátricas de um hospital universitário. A coleta dos dados foi realizada por meio de observação estruturada das execuções de terapia intravenosa desenvolvidas pelos membros da equipe. Foram identificadas 519 execuções de terapia intravenosa em 178 crianças. Os fármacos foram administrados por 209 cateteres, confeccionados em vialonâ, Teflonâ, aço inoxidável e poliuretano, sendo 3,1% das associações incompatíveis com o material e em 96,9% não se identificou referência na literatura sobre incompatibilidade. O polivinil cloreto foi material de confecção de todos (601) os acessórios utilizados para infusão de fármacos, sendo 60,7% associações compatíveis, 19,8% incompatíveis e para 19,5% observou-se a falta de evidências científicas que respaldem esta prática da enfermagem.

Estudo prospectivo, randomizado e controlado sobre o tempo de permanência de cateteres venosos periféricos em crianças, segundo três tipos de curativos / Prospective, randomized and controlled trial on the dwell time of peripheral intravenous catheters in children, according to three dressing regimens

Estudo prospectivo, randomizado e controlado, que verificou a influência de três tipos de curativos, sobre o tempo de permanência de cateteres venosos periféricos (CVP) em crianças. Os grupos de estudo foram compostos por curativos com gaze estéril (GE 1), película transparente estéril (GE 2) e fita adesiva hipoalergênica (GC). Foram selecionadas variáveis para o controle de características referentes às crianças, profissionais executantes dos procedimentos e terapia intravenosa. Compuseram os grupos 150 CVP, instalados em 68 crianças, predominantemente pré-escolares, sexo masculino, cor da pele parda, eutróficas com patologias do sistema gastrointestinal. A maioria dos CVP foi instalada por auxiliares de enfermagem, em veias do arco dorsal da mão. Verificamos que o tipo de curativo influenciou significantemente (p=0,022) o tempo médio de permanência dos CVP estudados: GE 1 (46,12 horas), GE 2 (29,53 horas) e GC (38,18 horas), e o curativo com gaze estéril manteve o cateter por mais tempo.

As questões familiares e a criança e o adolescente com doença crônica: um estudo de revisão bibliográfica / The children and teenagers with chronic disease and family questions: a literature review

Este estudo tem como objetivo revisar publicações científicas que envolvem o enfrentamento da família diante do processo de cuidar da criança e do adolescente com doença crônica. As fontes pesquisadas foram a literatura de bases de dados Medline e Lilacs de 1975 a 1999. Neste estudo foi possível observar que agravos de saúde atingem os indivíduos em doferentes faixas etárias e, em se tratando de doença crônica, as dificuldades enfrentadas pelas famílias são as mais diversas. Por isso, as consequências do adoecer de qualquer membro da família são devastadoras e desestabilizadoras do núcleo familiar. Neste contexto, podemos considerar que a análise da literatura em questão indica necessidades de produções científicas que discutam o processo de cuidar da criança e do adolescente com doença no âmbito familiar.

Terapia intravenosa em pediatria: subsídios para a prática da enfermagem / Pediatric intravenous therapy: subsidies for nursing practice

No planejamento, execução e avaliação da assistência de enfermagem prestada a criança hospitalizada, grande parte do tempo de trabalho de enfermeiros é destinada à realização da terapia intravenosa, sendo considerados um dos principais profissionais responsáveis por esta prática. Este estudo tem por finalidade abordar aspectos relacionados à terapia intravenosa que contribuam com subsídios para o ensino, bem como, fortalecimento da prática da enfermagem nessa área. São abordados marcos históricos da evolução da terapia intravenosa, do século XVII até os dias atuais, e discutidas as principais indicações e especificidades para sua realização em crianças, a fim de promover a prestação de cuidados eficazes pela equipe de saúde e a implementação segura desta terapia.

Orfãos de terapia medicamentosa: a administração de medicamentos por via intravenosa em crianças hospitalizadas / Drug therapy orphans: the administration of intravenous drugs in hospitalized children

Estudo descritivo, realizado em um hospital universitário, que verificou quantidade e tipo de medicamentos administrados por via intravenosa em crianças, além da adequação da apresentação farmacológica para uso em pediatria e custo estimado de administração de algumas drogas. Em trinta dias, foram administradas 8.245 doses de medicamentos, com média diária de 274,83 doses, e projeção anual de 98.940. Os principais medicamentos utilizados foram metilpredinosolona, vancomicina, furosemida, ranitidina, penicilina, amicacina, midazolan, fentanil, ceftriaxone e cefalotina. Nenhum dos 41 medicamentos identificados possuía apresentação pediátrica, acarretando, em alguns casos, maior manipulação durante o preparo, risco de contaminação e perda da estabilidade. Observou-se que a falta de apresentação pediátrica gerou aumento dos custos de atendimento; na prescrição de uma criança em pós-operatório, com tempo de internação estimado de cinco dias, a terapia administrada diária foi de US$ 6.71, e US$ 39.52 de medicamentos tiveram que ser desprezados, por excederem as necessidades terapêuticas da criança.

Enfermagem neonatológica: prática e percepçäo de alunos de graduaçäo em Enfermagem / Neonatal nursing: practice and perception of the students of nursing

Esta pesquisa, desenvolvida entre alunos de cursos de graduaçäo em Enfermagem dos municípios de Säo Paulo (SP) e de Guarulhos (SP), estuda a prática de 12 procedimentos mais comumente realizados durante o estágio em Enfermagem Neonatológica e a percepçäo relacionada à segurança na execuçäo desses procedimentos. Dos estudantes que participaram deste trabalho, aproximadamente dois terços realizaram esses procedimentos, e a grande maioria considerou-se segura para executá-lo.

Interaçäo enfermeira-mäe da criança hospitalizada: estudo do efeito do Método de Roy / Nurse and hospitalized child's mother interaction: study of ROY's method effects

Trata-se de uma pesquisa experimental que teve como objetivo testar a eficácia de método de ROY (1967), denominado PIP, aplicado a um grupo de mäes de crianças hospitalizadas num hospital-escola, do município de Säo Paulo. A amostra foi constituída de 28 mäes, 14 no grupo controle e 14 no grupo experimental. Os resultados mostraram que o grupo experimental, que recebeu o método PIP, teve aumento estatisticamente significante no nível dos escores e que as variáveis da criança hospitalizada - idade e sexo - nos grupos controle e experimental, näo interferiram nesses resultados. O estudo mostrou que o PIP, é eficaz na interaçäo enfermeira-mäe para integrá-la no papel que deve desempenhar na assistência ao filho hospitalizado.

Cateter de bulbo da jugular: tempo de permanência, motivo da retirada e colonizaçäo / Jugular bulb catheter: period of permanence, cause of withdraw and colonization

A utilizaçäo de cateter de bulbo da jugular é um procedimento invasivo, indicado em pós-operatório neurocirúgico de crianças com traumatismo crânio encefálico, na monitorizaçäo pós parada cardio respiratória, dentre outras indicaçöes. Este estudo tem como objetivo verificar a incidência de colonizaçäo, tempo de permanência e motivo da retirada de cateteres de bulbo da jugular...

Enfermagem neonatológica: conhecimento de alunos de graduaçäo em enfermagem / Neonatal nursing: undergraduate nursing students' knowledge

O presente estudo foi realizado com alunos dos cursos de graduaçäo em Enfermagem dos Municípios de Säo Paulo e de Guarulhos, com a finalidade de avaliar o seu conhecimento sobre enfermagem neonatológica e contribuir, se necessário, para a reformulaçäo do programa. Desta forma, poderíamos aprimorar o conhecimento do enfermeiro sobre os cuidados do recém-nascido a termo. Foram selecionados os aspectos do conteúdo teórico concernentes aos cuidados mais comuns na unidade de neonatologia para elaborar um questionário estruturado, que foi utilizado como instrumento de mensuraçäo da variável. Observou-se que o nível de conhecimento teórico dos estudantes sobre o tema era regular.

Enfermagem neonatológica: conhecimento, prática e percepçäo de alunos de graduaçäo em enfermagem / Neonatology nursing: knowledge, practice and perception of undergraduation nursing students

O presente estudo descritivo e analítico foi realizado nos Municípios de Säo Paulo, SP e Guarulhos, SP e seu propósito consistiu em avaliar o conhecimento, a prática e a percepçäo dos estudantes de graduaçäo sobre Enfermagem Neonatológica. Entre outras finalidades pretendeu oferecer subsídios para a reformulaçäo de programas da referida disciplina e, desta forma aperfeiçoar o cuidado de enfermagem propiciado ao recém-nascido a termo. Dentre os resultados desta pesquisa, verificou-se que o conhecimento teórico dos estudantes sobre o tema era regular. No que concerne à prática, esta foi considerada satisfatória e a maioria dos estudantes sentia-se seguro para executar os procedimentos estudados.

Centro de Estudos para o desenvolvimento da pesquisa no campo social e da saúde: seu significado para o desenvolvimento da enfermagem / Centro de Estudos para o desenvolvimento da pesquisa no campo social e da saúde: its meaning for the nursing development

O Centro de Estudos para o Desenvolvimento da Pesquisa no Campo Social e da Saúde foi fundado em 1973, tendo como objetivo central a realizaçäo, promoçäo e divulgaçäo de pesquisas científicas no campo da enfermagem e de outras áreas da saúde. Em 1978 ampliando seus objetivos passou a desenvolver um trabalho de assistência e promoçäo humana na Comunidade do Jardim Sabiá, prestando assistência global à criança e família, trabalho concluído em 1991. Em 1994, este Centro incorporou o Núcleo de Estudos da Criança e do Adolescente, concentrando suas atividades de pesquisa e promoçäo de eventos na área da criança e do adolescente. Conclui-se que o Centro prestou relevante contribuiçäo para o desenvolvimento da enfermagem no Brasil, uma vez que possibilitou a aquisiçäo coletiva de competência para a realizaçäo de pesquisa, condiçäo fundamental para a criaçäo, na entäo Escola Paulista de Medicina, dos Cursos de Mestrado em Enfermagem Pediátrica e de Doutorado em Enfermagem Materna e Infantil.

Núcleo de estudos da criança e do adolescente / Child and adolescent study group

O Núcleo de Estudos da Criança e do Adolescente criado em 1944, tem por finalidade propiciar a produçäo de estudos e investigaçöes sobre a saúde da criança e do adolescente em contextos, individual e coletivo; promover a divulgaçäo do conhecimento da área; fomentar intercâmbio científico com pesquisadores e organizaçöes congêneres e assessorar órgäos envolvidos com questöes relativas à criança e ao adolescente. Entre suas atividades destacam-se o desenvolvimento de projetos de pesquisa; participaçäo e realizaçäo de eventos e elaboraçäo de trabalhos.

Reanimaçäo cardio-respiratória e cerebral (RCRC) em pediatria: o conhecimento dos graduandos de enfermagem / Undergraduate nursing students knowledge about cardiorespiratory reanimation in pediatrics

O estudo é uma pesquisa descritiva, realizada com o objetivo de verificar o conhecimento teórico sobre reanimaçäo cardio-respiratória de graduandos de enfermagem. O instrumento de medida constou de questionário com 10 perguntas abordando aspectos básicos da reanimaçäo cardio-repiratória e cerebral. Obteve-se os seguintes resultados: 65,5 por cento dos respondentes acertaram de 1 a 3 questöes; 17,3 por cento acertaram de 4 a 6 questöes; 3,4 por cento acertaram 7 questöes e 13,8 por cento näo acertaram nenhuma das 10 questöes. Observou-se também, que pelos resultados, há necessidade de aprimorar os programas de ensino referentes ao atendimento da parada cardio-respiratória em pediatria. Os autores consideram que a realizaçäo desta pesquisa foi oportuna, tendo em vista os trabalhos de revisäo curricular que vem sendo desenvolvidos pelos cursos de graduaçäo em enfermagem.